深部根尖分叉的根管充填

谈到解剖变异，临床医生应该熟悉根管的解剖结构和形态，更不用说清理、消毒和充填的操作步骤了。

Vertucci5报告称，在根尖位置具有一个根管的发生率为75％，而在根尖位置具有两个根管的发生率为24％。在同一研究中，Vertucci5发现上颌第二前磨牙在根尖位置具有三个根管的比例仅为1％。有关上颌前磨牙的研究显示三个根管的发生率较低。

本研究的目标是在处理任何上颌前磨牙之前，使每位临床医生对其解剖结构有所了解。该图显示了工作长度，在向腭侧分叉处首先插入第一根手用锉，然后再插入第二根手用锉向颊侧分叉处。

图1

术前X线片显示之前由转诊医生进行过的25号牙的根管治疗。

图2

本图显示了工作长度，首先手动锉插入向腭侧分叉处，然后插入第二根手动锉朝颊侧分叉处。

图3

本图显示了口腔内插入手动锉以测量工作长度的照片。

图4

本图展示了另一张牙齿的口腔内照片，根管已清洁干净，准备进行试牙胶尖。

图5

本图展示了通过将牙胶尖插入根尖分叉处进行试尖，然后将另一根牙胶尖插入颊侧分叉处（需要用力插入）。

图6

本图展示了一张试尖的口腔内照片，插入了25/04号牙胶尖，在经过几次尝试后，我成功地将它们都插入。

图7

在这张图中，遇到了另一种情况，涂上封闭剂后无法同时插入牙胶尖。因此，在腭侧分叉处插入了牙胶尖并切割至分叉水平，以便允许插入另一根牙胶尖，如X线片所示。

图8

在第二根牙胶尖插入颊侧分叉处并被牙胶切断器切断后，我开始分阶段进行充填，以确保不留下任何空隙。

图9

使用手用充填器进行调整

图10

最后一幅图显示充填已完成。

1. Baratto-Filho F, Fariniuk LF, Ferreira EL, Pecora JD, Cruz-Filho AM, Sousa-Neto MD. Clinical and macroscopic study of maxillary molars with two palatal roots. Int Endod J. 2002.

2. Vertucci FJ. Root canal anatomy of the human permanent te

Maniglia-Ferreira C, Almeida-Gomes F, Sousa BC, Lins CCSA, Santos RA. A case of unusual anatomy in second mandibular molar with four canals. Eur J Dent. 2008.

3. Atieh MA. Root and canal morphology of maxillary first premolars in a Saudi population. J Contemp Dent Pract. 2008.