使用Icon渗透树脂和复合树脂治疗氟斑牙的保守方法

全球范围内，地下水为数百万人提供饮用水。仅在非洲，就有超过4亿人依赖地下水作为唯一的水源。氟化物是常见的地下水污染物，对人类健康构成重大风险。研究发现，微量氟化物（0.5-1.0mg/L）有助于骨骼和牙齿的发育，但浓度超过1.5mg/L与氟斑牙和其他健康问题有关。由于过度暴露于氟化物，氟斑牙和氟骨症成为最常见的疾病之一。尽管还有茶叶和蔬菜摄入等其他途径，但饮用受污染的水仍然是摄入氟化物的主要途径。据记录，撒哈拉以南非洲地区的地下水中氟化物含量很高，特别是在东非国家、苏丹和南非。

图1

这位年轻患者想要去除她门牙上的白色和棕色病变。她过去曾尝试过美白，但效果甚微或没有改善。经过与患者讨论后，我们同意使用DMG 的 Icon来治疗这些病变。

图2

放置橡皮障以提供足够的隔离并提高能见度。Icon是一种粘接性操作，因此应使用橡皮障作为标准做法，以提高最终结果的可预测性和结果。

图3 

使用Aquacare（译者注：一款喷砂设备）清洁牙齿，同时去除表面着色。

图4 

使用Icon-etch，涂抹于牙齿表面，保持2分钟。

图5 

Icon-etch酸蚀剂的应用。

图6 

冲洗，干燥。

图7 

使用Icon Dry确认首轮酸蚀是否已成功去除白色和棕色斑块。如果白色/棕色斑块消失，我们可以进行下一步。如果没有消失，我们将重复Icon酸蚀步骤。乙醇溶液使您能够预览结果，因为Icon Dry和Icon树脂渗透剂具有相似的折射率。

图8 

如图7所示，在第一轮酸蚀后，白色/棕色斑块仍然存在，因此牙齿再次酸蚀2分钟。然后进行充分的冲洗和干燥。

图9 

反复涂抹Icon Dry，直到我们看到白色/棕色斑块消失。这时我们可以进行下一步操作，即Icon树脂的应用。

图10

在使用 Icon Infiltrant 之前，我们放置了一些金属条来分隔牙齿，防止它们相互粘连，以便后续的整理过程更加容易。注意中切牙上存在小的浅表牙釉质缺陷。这是在使用 Aquacare 和粗糙的 soflex 磨盘进行空气磨蚀过程中去除弱牙釉质的地方。

图11 

涂抹Icon渗透剂，静置3分钟以实现渗透作用。

图12 

对每颗牙齿进行光固化，每颗牙齿光固化60秒（使用Eighteeth CuringPen）。

图13 

再次将Icon渗透剂涂抹在牙齿上，静置1分钟，然后再次进行光固化，以减少孔隙性。

图14 

使用少量的3M filtek通用复合树脂填补喷砂过程中产生的小釉质缺陷。使用LM前牙Solo工具来充填和塑形复合树脂。

图15 

现在我们可以去除金属分隔片。

图16 

一旦我们去除了分隔片，就可以开始进行修整和抛光。可以使用Bella工具去除金属分隔片。

图17

Soflex 抛光轮用于去除 UR1 和 UL1 唇部多余的复合材料。

图18

使用牙线去除多余的复合材料，并通过条状物来简化颊侧间隙的修整。

图19 

使用抛光条修整去除多余的树脂。

图20 

使用ASAP抛光轮抛光牙面。

图21 

治疗完成。

图22 

术后即刻照。

图23 

术后即刻照。Icon是一个出色的治疗选择，我们可以在保守且无痛的方式下解决患者的问题。

图24 

术后1个月复查照。

图25

术后1个月复查微笑照。

图26 

术前和术后1个月对比图。

结论 

Icon是一种出色的保守治疗方法。在使用Icon的大多数情况下，无需使用麻醉、钻孔或损伤牙齿。在放置树脂渗透剂之前，遵循说明并使用icon-dry溶液来预览结果非常重要。在许多情况下，Icon可以作为替代龋齿预备的选择，延长需要进行更侵入性或更积极的牙齿组织移除的情况，甚至可能完全消除这种需求。

参考文献

1.Shaalan O. Bleaching, microabrasion and composite restoration. 2019 – styleitaliano.org

2.Manauta J, Salat A. Layers, An atlas of composite resin stratification. Chapter 5. Quintessence Books, 2012.

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4.Paris S, Schwendicke F, Keltsch J, Dorfer C, Meyer-Lueckel H . Masking of white spot lesions by resin infiltration in vitro. J Dent 2013; 41: 28–34.